来源：39健康网
吃不下饭，睡不着觉，不想说话……牙痛一天，“减肥”效果立竿见影，让人感觉生活变得黯淡无光，仿佛再也不会快乐。没有经历过的人，也许永远无法想象被牙痛支配却束手无策的绝望。
中国高达97%的成年人遭受过口腔问题的困扰，牙痛，牙齿酸软，牙龈出血是最常见的症状。口腔疾病不仅严重影响着人们的生活质量，还和心脏病、高血压、糖尿病这些全身疾病有关。口腔问题越来越引起大众的关注。
突然牙痛怎么办？平时应该如何预防蛀牙？39健康网邀请了中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主治医师招洛丹，向大家科普了口腔健康的相关问题。
(资料图)
一、不能及时到医院，如何自行缓解牙痛？
专家答疑：比起止痛药，消炎药对缓解牙痛更有效
“经常有朋友问我，牙痛吃了止痛药还是没用，又暂时没办法去医院，怎么办？”我们先了解一下牙齿的组成结构。
牙齿的内部结构，从外到内，分别是结实的牙釉质层、敏感的牙本质、会感觉疼痛的牙髓。牙齿的外部结构，主要是牙槽骨、牙龈和牙周膜。不同结构的疼痛，对应的治疗方法也不尽相同。
牙痛时，首先要分清疼痛的部位。
如果是牙齿外面的疼痛，多为牙周炎，即牙齿和骨头之间的牙周膜被细菌感染，出现了炎症。这时，我们除了洗牙之外，还需要做牙周治疗，才能把牙齿周围的脏东西和炎症清除干净。
如果是牙齿里面的疼痛，常见病因是烂牙、牙隐裂等。只有当细菌从外面跑到牙髓里面的时候，才会导致牙神经发炎，患者会有很刺痛的感觉。通常需要做根管治疗，在对应牙齿上打洞，用机器把牙齿里面的神经清理干净，再用材料把牙神经的空腔填实，最后补上牙齿或做牙套。
说到大家最关心的止痛，就医治疗是最彻底的方法。但如果我们牙疼的时候，不能立即找到医生，尤其是那些夜深人静或者逢年过节放假的时候，该怎么办呢？
比起止痛药，招洛丹医生建议首选消炎药来解决急性牙疼。因为止痛药的止痛效果很短暂，一般只有4个小时，而且并不是消炎止痛的关键。
消炎药，通常建议头孢加甲硝唑类药物联合使用。但一定要注意，必须确定自己对药物没有过敏史，才能自行用药。除了消炎药，还可以服用清热解毒的药物辅助治疗。
除了就医和吃消炎药两招之外，招洛丹医生还教大家第三招缓解症状——如果患者是牙齿敏感酸痛症状，可以选用脱敏牙膏，并让牙膏产生的泡泡停留在牙齿上的时间更长，同时尽量避免吃过酸过甜的食物，减少对牙齿的刺激。
“我不太建议用生姜片、咬花椒等偏方，如果使用不当，可能会增加疼痛的风险。”招洛丹医生提醒道。
二、如何防治蛀牙？
专家答疑：定期检查必不可少，发现蛀牙及时治疗，只用牙刷是远远不够的
蛀牙，学名龋齿，也就是大家俗称的“虫牙”。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，平均每两个人中，就有一个有蛀牙。世界卫生组织已将蛀牙与癌肿和心血管疾病，并列为人类三大重点防治疾病。
蛀牙多为细菌感染，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，最终会导致牙冠完全破坏消失。
我们的牙齿是一个硬组织，有了洞不去填补的话，那个洞会一直存在的，它并不能像轻微感冒那样，依靠我们自身抵抗力可以慢慢自愈。如果有更多的食物嵌塞进去，还会加快蛀牙的继续发展，最终导致失去整颗牙齿。
常有患者在就诊时因为有蛀牙的那颗牙齿不疼，不想补牙，更不想做根管治疗。但实际上，时间拖延得越久，要做根管治疗的几率反而越大。
招洛丹医生提醒：“发现有蛀牙，越早补牙越好。有一种特殊的情况是，牙齿缺损成一个斜面，能清洗得很干净，则可以考虑不用补牙。”
有人可能会想，我检查过没有蛀牙了，是不是可以“高枕无忧”了？
其实，无论有没有蛀牙，都要养成定期去医院做检查的习惯，我们的牙齿就像全身脏器一样，也需要日常例行体检。如果是蛀牙的高风险人群，建议每隔三个月或半年去医院检查一次，如果是低风险人群，一年去一次也是有必要的。
另外平时也要注意保持口腔卫生。因为我们刷牙只能刷到牙齿表面，这些地方占牙齿70%的面积，剩下的30%是牙刷刷不到的牙缝，只能通过牙线、冲牙器、牙缝刷等工具辅助清理，这样才能做到100%的全面牙齿清洁。
牙线主要针对的是没有牙周炎的人群，冲牙器的使用人群更广泛，但并不是所有人群都适合用冲牙器。如果牙龈比较薄，用起来会比较疼，那建议选择另外两种牙缝清理工具。
所以，牙线和冲牙器哪个更适合自己，还得亲自试一试。另外，牙周炎人群可能更适合选择牙缝刷，它可以有效清洁牙缝下1/3的残渣，而且简单易上手。
招洛丹医生做客39健康
三、为什么说口腔科疾病和全身疾病相关？
专家答疑：口腔健康是全身健康的一面镜子，与心血管疾病、糖尿病等息息相关
口腔健康，首先和心血管病有很大关联。口腔卫生不良，会增加心血管的患病风险。
当口腔细菌进入到人体血液中，可以导致心内膜炎；细菌会增加人体血液的粘稠度，从而增加形成血栓的风险；牙齿疼痛的时候，血压会随之升高，心率也会增加，从而增加了心脏负担。
其次，口腔疾病和糖尿病也是密切相关的，尤其是牙周炎，如果口腔卫生不好，血糖的控制往往也会受影响。反之，糖尿病人由于免疫力较弱，患牙周病的风险是正常人群的3倍，两者是相互作用的。
另外招洛丹医生提醒，鼻咽癌、乳腺癌的患者同样也是口腔疾病的高危人群。
为了预防骨转移，治疗乳腺癌时会用到含双磷酸盐的药物，而治疗鼻咽癌时需要放疗，会破坏颌骨结构，这两种情况都很容易导致颌骨坏死。
因为牙齿长在颌骨上，如果拔了牙，创口会愈合不了，时间长了甚至会出现嘴巴无法张大的情况。所以，这两类患者需要提前到口腔科做口腔检查，提前处理好口腔的问题，进入下一步治疗。
除此之外，早产儿或低体重儿，以及呼吸道、消化道有问题的患者，其实跟口腔疾病也有比较大的关系。可以说，口腔健康就是全身健康的一面镜子。
招洛丹医生呼吁，平时一定要注意口腔的清洁，预防口腔疾病，一旦发现问题要尽早就医，避免情况进一步恶化。
本文指导专家：
招洛丹，中山大学口腔医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主治医师。
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